血常規采血管使用中經常出現的問題和解決措施： 在(zai)實際操作過程中發現的問題，分析其(qi)存在(zai)的原因并提(ti)出(chu)改進措施。在(zai)采(cai)血(xue)時，仍要時時觀察血(xue)液流入情況，以便針(zhen)對性處理。
1．血(xue)液流入不暢原因：穿刺針頭貼于血(xue)管壁或采血(xue)管內無負壓。
措施(shi)：在保 證靜脈穿刺(ci)成功的前提下，調節(jie)針頭方向(xiang)至(zhi)血液流入采(cai)血管，若(ruo)無效則更換采(cai)血管。
2．穿刺針頭脫出原因：機械牽拉所致，尤其是(shi)在(zai)多個(ge)采血管采血時(shi)。
措施：一次(ci)采血(xue)使用采血(xue)管較多時，注重有效(xiao)固定；更換采血(xue)管時，動作幅度要小，以防(fang)針頭脫出增加病人痛苦。
措施：采(cai)血(xue)前檢查并安緊乳膠護套(tao)，遇有針頭刺出(chu)則重(zhong)新套(tao)好針頭， 以保持(chi)其密閉性。
3．漏(lou)血(xue)原因：雙向采(cai)血(xue)針采(cai)血(xue)管端乳(ru)膠(jiao)護套松(song)動或針頭刺出乳(ru)膠(jiao)護套，至使(shi)雙向采(cai)血(xue)針密(mi)封 不(bu)嚴。靜脈(mo)穿刺時，血(xue)液沿雙向采(cai)血(xue)針采(cai)血(xue)管端漏(lou)出。
4．采(cai)血量不(bu)足(zu)或過(guo)量原因：少(shao)數難免存在(zai)質量問(wen)題，采(cai)血管內負壓不(bu)足(zu)或過(guo)高。
措(cuo)施：將注射器針頭自(zi)采血(xue)(xue)(xue)管(guan)膠塞處刺(ci)(ci)入，抽吸采血(xue)(xue)(xue)管(guan)內空氣使之(zhi)形成負壓至采足血(xue)(xue)(xue)標(biao)本(ben)。原有血(xue)(xue)(xue)容量較(jiao)少 時也(ye)可直(zhi)接(jie)更換(huan)采血(xue)(xue)(xue)管(guan)。提前(qian)撥出(chu)穿刺(ci)(ci)針。
5．溶血(xue)原因：真(zhen)空管(guan)的負壓(ya)相(xiang)對較大，采(cai)血(xue)初始，血(xue)液(ye)流(liu)入管(guan)底速度(du)快(kuai)，紅(hong)細胞相(xiang)互撞擊可致破裂，臨床偶見溶血(xue)。
措施：采(cai)(cai)集血(xue)(xue)標本時，傾斜(xie)雙向采(cai)(cai)血(xue)(xue)針采(cai)(cai)血(xue)(xue)管側(ce)針頭(tou)，使其(qi)靠近采(cai)(cai)血(xue)(xue)管側(ce)壁，血(xue)(xue)液沿管壁緩緩流下，避免紅細胞直(zhi)接撞(zhuang) 擊造成破裂。
